近期，跟着甲型流感（甲流）病例的较着增多，家长们运行温暖甲流对孩子的影响。诚然甲流是一种由甲型流感病毒引起的呼吸谈疾病，但在儿童和成东谈主之间，症状、调节和并发症会有显赫各异。
以下全部来了解甲流在儿童中的流行本性，以及儿童和成东谈主甲流中的一些不同之处，以便家长更好地意志和正确卤莽这一流行病。
儿童甲流的流行特征
1
高发季节
在我国南朔方地区一般在冬春季出现季节性流感高发流行，南边有些地区往交游会在夏令出现高发。通过温暖中国疾病退避欺压中心的流感监测周报，不错了解面前流感流行的情况。
2
传染源与传播路线
流感患者与无症状感染者是季节性流感的主要传染源。
传播路线：
流感病毒主要通过感染者打喷嚏、咳嗽等产生的呼吸谈飞沫传播。
此外，还不错通过口腔、鼻腔、眼睛等的黏膜平直或波折斗殴传播。
在密闭或透风不良的时势，东谈主群密集时，气溶胶传播也可能发生。
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3
阴私期与传染性
阴私期：粗犷为 1～4 天（平均 2 天）。
传染期：感染者在阴私期末到急性期王人有传染性。临床症状出现前 24～48 小时即可排放病毒，发病后的 24 小时内排毒量最高。
排毒执续本领：成东谈主和较大儿童一般排毒 3～8 天（平均 5 天）。低龄儿童的排毒本领较长，尤其是婴幼儿，排毒本领常可执续 1～3 周。
4
儿童传播本性
儿童是流感病毒的主要传播源，常常将病毒传播给家庭成员或带入托幼机构、学校和社区。
惨酷流感患者不要斗殴流感高危东谈主群（ 至发病 7 天后，且热退 24 小时。
儿童与成东谈主流感的症状区别
症状 东谈主群
儿童
成东谈主
发烧
更易出现高热，常 >39 ℃ ，执续本领较成东谈主长
常见，片刻发烧，常在 37.8 ℃～40.0 ℃ ，多在 3 天内缓解
热性惊厥
常见
无
呼吸谈症状
咳嗽、鼻塞、流涕，部分患儿呼吸谈症状不较着
干咳、喉咙痛和鼻塞，症状粗犷较轻
胃肠谈症状
常见，恶心、吐逆、泻肚和食欲颓丧
有数，吐逆、泻肚、腹痛和便秘
全身症状
难以形容全身症状，进展为轻薄、食欲着落、不解原因哭闹。较大儿童可自愬肌痛和头痛
肌痛、头痛、不适感
并发症
易出现中耳炎、肺为、热性惊厥等并发症
老年东谈主和免疫功能低下者容易出现并发症
临床病程
粗犷 1 周傍边会逐渐收复，咳嗽可执续 1～2 周，乏力可能执续更长本领
粗犷执续约 3 日后逐渐缓解，乏力可能执续更长本领
儿童流感的影响与并发症
儿童患流感会显赫增多门诊就诊、入院、抗生素使用的频率，同期导致学龄儿童旷课和家长误工。尽管大大王人儿童能自行康复，但部分儿童可能会出现严重并发症。
把柄外洋统计酌量，儿童流感的常见并发症包括：
中耳炎
最常见的并发症，尤其在 2 岁以下儿童中高发。
耳部感染粗犷引起剧烈耳痛和听力问题，症状多在发病第 3～4 天出现，约占 10%～50% 的流感儿童。
肺炎
流感病毒可平直侵袭肺部导致病毒性肺炎，或继发细菌性肺炎。
易发于免疫功能低下或患有基础疾病（如哮喘、腹黑病）的儿童。
在因流感入院的儿童中，约 28% 伴有肺炎。
哮喘 / 喘气发作
流感可诱发或加剧哮喘，占因流感入院儿童的约 22% 。
热性惊厥
发烧时出现抽搐，占因流感入院儿童的约 5%。
呼吸贫穷
约占因流感入院儿童的 5% ，为危重症并发症之一。
核心神经系统疾病（除热性惊厥外）
包括脑炎、脑病等，占因流感入院儿童的约 2.9% 。
严重细菌感染
流感继发严重细菌感染的风险约为 2% 。
喉炎及喉 - 气管 - 支气管炎
虽有数（
脑炎、肌炎和心肌炎
极为荒僻（
进展为反复惊厥、嗜睡或昏倒（脑炎）；肌肉相当压痛（肌炎）；心悸、呼吸仓猝、乏力等（心肌炎）。
划重心：接种流感疫苗不错较着责怪发病率，以及并发症和重症率。
如何实时会诊流感
1. 早期疑诊要领：在流感季节，出现发烧 + 以下情况之一：
① 婴儿发烧：找不到其他发烧原因。
② 呼吸谈症状：≥ 1 岁儿童发烧伴较着的呼吸谈症状（咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、气促）。
③ 严重肺部疾病：比如肺炎、哮喘发作或加剧，且伴有发烧。
④ 流感斗殴史：发烧且在发病前 7 天内与流感或疑似病例密切斗殴，并列斥其他疾病。
2. 确诊要领：常用有两类检测来确诊流感：
抗原检测
常用是免疫层析法，15～30 分钟出收尾，敏锐性 42%～64%。阳性可确诊感染，阴性不成齐全排斥。
核酸检测
敏锐性高（86%～100%），需 2～48 小时出收尾。阳性可确诊感染，阴性请示流感可能性小。
注：不惨酷进行抗体检测。流感抗体 IgM 升高需要一定本领，早期无法匡助会诊。抗体 IgG 确诊需要急性期和收复期抽两次血，对临床早期诊疗莫得匡助，仅用于酌量。
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哪些儿童需要积极调节
1.以下四类情况（流感高风险东谈主群）更容易出现重症或并发症，在确诊或疑诊流感后，需要积极调节，不需要惯例检测（除非收尾影响调节或其它原因）或因恭候收尾而延长调节：
① 年事
② 有基础疾病的儿童（比如肥美、哮喘、癫痫、先心、川崎病、影响免疫功能或永恒用药的情况，等等）。
③ 出现流感重症，比如精神差、高热 > 3 天，或出现并发症。
④ 会密切斗殴以下东谈主群的儿童：
a.
b. 怀胎或产后 2 周内；
c. 有基础疾病的儿童、居住在养老院或需要永恒护士的东谈主群；
d. 家庭东谈主口多，且莫得接种流感疫苗。
2. 不属于上述情况的低风险东谈主群，疑诊或确诊流感时不错先居家不雅察，并作念好看重措施，幸免感染他东谈主，多可自行康复。
低风险东谈主群症状向上 2～3 天无改善，或责任、学业上有镌汰病程需要，也不错忖度用药调节。
3.药物调节选拔
面前儿童抗流感的口服用药，主要有两种：
① 奥司他韦：
适用于全东谈主群和重症流感。
逐日口服 2 次，疗程 5 天或以上（视病情而定）；48 小时内遵循最佳，向上 48 小时也有用率。
疗程 5 天的主要标的是责怪并发症的发生率，而不单是是为了退热。淌若孩子属于高风险东谈主群，惨酷按医嘱用足疗程。
② 巴洛沙韦：
把柄我国指南和好意思国 FDA 的惨酷，玛巴洛沙韦不错用于 5 岁以上儿童流感调节。
仅口服 1 次，调节甲流最终遵循跟奥司他韦相当，调节乙流较奥司他韦有上风。
恰当门诊服药贫寒的轻 - 中症流感。
国际上，欧盟批准将该药可用于 ≥ 1 岁的流感儿童。日本批准将该药可用于≥ 10 kg 的流感儿童。中国也有 1～5 岁儿童用药安全性和有用性的酌量数据，但需要珍惜的是，
儿童斗殴流感后
需要用药退避吗？
不惯例推选袒露后或袒露前退避性用药。
关于部分重症或有并发症流感风险绝顶高的 ≥ 3 月的儿童（如重度免疫功能受损者）或其密切斗殴者，可退避性用药。
关于一般的流感高风险东谈主群，可能需要退避性用药，惨酷跟医师盘考蛮横：
耐药风险增多；
在流感季节，儿童可能会屡次斗殴流感患者，执续或数次退避性用药可行性不高。除非医师评估重症或并发症风险极高。
比较退避性用药，更推选高风险东谈主群有流感斗殴史时，在出现症状后实时奉行调节。
总结
甲流对儿童的影响较成东谈主更为复杂，除了常见的发烧、咳嗽等症状，儿童易发并发症如肺炎、热性惊厥（可回归往期著述）等，需要家长荒谬温暖。
正确的早期会诊（疑诊）、早期的抗病毒调节以及对并发症的实时识别，将有助于责怪风险并促进儿童收复。家长应珍惜流感季节的退避措施，如勤洗手、率领口罩，并尽量为孩子接种流感疫苗，以减少感染的契机。
参考府上
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运筹帷幄制作
作家丨范运柱 杭州禾芸嘉病院芽儿庄诊所
审核丨李侗曾 北京佑安病院呼吸与感染性疾病科 主任医师
运筹帷幄｜林林
责编丨杨雅萍
审校｜徐来、林林
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